说到癌症，阆中人并不陌生。在很多阆中人的记忆里，身边总有人因为”吃不下饭””吞咽困难”去检查，结果发现是食管癌。一篇发表于2026年《肿瘤学杂志》的研究，用七年近两万人的筛查数据告诉我们——在阆中，食管癌早诊率已超九成，筛查真的能救命。
为什么阆中要特别重视食管癌？
这不是危言耸听。根据论文引用的历史数据，从1978年到2021年，食管癌在阆中市的发病率和死亡率均排在所有癌症的第一位。2015年至2021年间，食管癌占阆中恶性肿瘤总发病数的28.15%，死亡占比更高达30.49%。换句话说，在过去几十年里，阆中每三个因癌症去世的人中，就有一个是食管癌。
正因如此，2010年阆中被列为”国家食管癌早诊早治项目点”——这是国家层面对阆中食管癌问题的正式回应。
七年筛查，近两万人数据说了什么？
2017年至2023年，阆中共对19,977人进行了食管癌内镜筛查，年龄范围为40至69岁。
| 19,977筛查总人数 | 56.26岁平均筛查年龄 |
| 90.31%早期诊断率 | 1.75%阳性检出率 |
1. “早期诊断率90.31%”——最让人安心的数字
论文中最核心的指标是早期诊断率高达90.31%。筛查发现的349例阳性病例中，317例处于早期阶段。这意味着——食管癌如果在早期被发现，治愈率可超过90%。早期食管癌通过内镜下微创治疗，患者五年生存率极高，治疗费用低、创伤小、恢复快。一旦拖到进展期，情况就完全不同了。
▲ 对普通阆中人的意义：只要你参加筛查，九成以上的食管问题能在早期被发现并处理。
2. 阳性检出率1.75%——在四川乃至全国都处于较高水平
每1000个接受内镜检查的阆中人里，约有17-18人查出高级别上皮内瘤变及以上级别的病变。论文对比了全国多地数据：这个检出率高于遂宁（1.38%）、江苏淮河流域（0.97%）、盐亭（0.66%）等地。说明阆中的食管癌疾病负担确实偏重。
3. 七年趋势——好消息是，数字在往下走
2017至2023年间，低级别上皮内瘤变检出率以年均32.31%的速度下降；食管各级病变总检出率以年均31.73%的速度下降；阳性病例检出率以年均29.42%的速度下降。持续多年的早诊早治项目，正在实实在在地降低阆中人的食管癌风险。
哪些人尤其要当心？
第一：男性风险远高于女性
论文数据显示，食管各级病变（从低级别上皮内瘤变到进展期癌），男性的检出率均显著高于女性。这跟全国各地的发现一致。原因可能与男性更高的吸烟率、饮酒率，以及喜食烫食、腌制食品、进食速度快等习惯有关。
▲ 给阆中男性：如果你已超过40岁，又有抽烟、喝酒、爱吃烫食的习惯，请一定把食管癌筛查列入健康计划。
第二：50岁以后，风险快速攀升
所有食管病变的检出率都随年龄增长而上升，尤其是50岁以后，高级别上皮内瘤变和癌症的检出率呈现快速攀升趋势（P<0.001）。食管癌早期往往没有任何症状，等到”吞咽困难”出现时，很可能已经不是早期了。
▲ 给50+人群：不管有没有不舒服，都建议做一次食管内镜检查。
给每一个阆中人的五条实在建议
- 把胃镜当作常规体检项目。阆中是食管癌高发区，40岁以上、尤其50岁以上的居民，建议将食管内镜纳入体检计划。
- 男性要更”上心”。有吸烟、饮酒、喜食烫食、腌制食品习惯的男性，应比别人更早去做筛查。
- 不要怕做胃镜。现在无痛胃镜技术已经非常成熟，睡一觉就做完了。怕一次检查的麻烦，可能耽误了可以治愈的早期癌症。
- 改变餐桌上的习惯。少吃烫食、腌制食品和霉变食物，多吃新鲜蔬菜水果，细嚼慢咽。
- 相信数据，相信科学。阆中七年筛查数据显示：检出率在下降、早诊率超九成。这不是口号，是近两万阆中人的真实经历。
写在最后
作为阆中人，我们生活在一个食管癌高发区域，这是历史和地理赋予的现实。但更重要的是——我们拥有”国家食管癌早诊早治项目”覆盖，我们拥有人民医院、中医医院等开展内镜筛查的医疗机构。
这篇论文用19977人的数据告诉我们：在阆中，食管癌早期发现率可以达到九成以上，持续筛查真的能降低风险。剩下的，就是我们每个人的健康意识了。
花半个小时做个胃镜，换一个安心的答案——这笔账，怎么算都值得。
论文来源：朱军, 王芳, 邓玉山, 龙思泽, 唐潇, 田小兵. 2017—2023年四川省阆中市食管癌内镜筛查结果分析[J/OL]. 肿瘤学杂志, 2026.
参与单位：阆中市人民医院、阆中市中医医院、川北医学院公共卫生学院
免责声明：本文为科普解读，不构成医学建议。如有健康疑虑，请到正规医疗机构咨询专业医师。
